Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

будильник? чи будильник можеш проспати?

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

холод можна, але бажано вже після годування, я мала на увазі щодо лімфовузлів - не знаю, як на них холод подіє, а на лактостаз - полегшує дискомфорт, ще капустяне листя відбите теж з холодильника, ТраумельС, правда не знаю, чи ви там можете його знайти - це те, що знімає набряк, хоча основне - це звільнення протоки від молока, самі знаєте

і я про те ж, тому кажу, стараємось втримати ситуацію на стабиільному рівні, не вийде вночі ще раз додати, потім все наздожене малеча, зараз тільки спокій, послідовність в діях і все буде добре

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

мені саша застої відсмоктує як пилосос
тобто гуля проходить (також часто з лімфавузлами) але болить потім ше
зате застою нема

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

А точно лімфовузли? У мене з кожним з трьох діток, коли прибувало молоко, то наганяло такі аж гулі, особливо під лівою рукою, теж опустити руку не могла... але мені казали, що то додаткова долька молочної залози там так набирає. До трьох днів усе проходило, а трохи допомагало зняти дискомфорт листя капусти.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

капусту навіть треба, але трошки її відбийте молотком для відбивних і загрійте на кришці коли вода у баняку кипить, бо холодну не можна прикладати

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

А мені Віктор, свого часу, порадив лід прикладати, щоб молоко в грудях не закипіло. Так і порятувалась!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Будь ласка, допоможіть з`ясувати звідки беруться мої лактостази, бо протяом 2 тижнів вже маю другий з невідомих мені причин. Минулого літа мала лактостази дуже часто, варто було десь на животі поспати чи недостатньо пити в спеку, але от вже рік як про це забула, зараз малий прикладається регулярно, але практично не їсть, а так, перевірити зв`язок, груди вже давно дуже м`які, наповненості молоком не відчуваю взагалі, але тут ні з того ні з сього починає боліти вся грудь, наступного дня температура і вже нестерпний біль, але в конкретному місці з затвердінням, а на третій день взагалі там проявляється синець, і так було двічі за одним і тим самим сценарієм.
Чи може бути це пов`язано з фіз.навантаженнями (почала ходити на аеробіку)? Як уникнути надалі тих лактостазів?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

де цей синець виліз? яка локалізація?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Збоку від соска, з внутрішньої сторони груді.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

От і в мене по всіх ознаках лактостаз Ще й з температурою (всюди однаковою), болить все як при грипі, спати неможливо Начиталась, йду знов приляжу до малого, нехай смокче...

Може, без питання сюди не тре писати, але дуже захотілось пожалітись

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Мені при лактостазі і температурі біля 39 допоміг компрес (порадила масажистка), бо ніщо інше недопомагало.
та от 1 ложка меду, ложка сметани, ложка горілки або спирту, ложка масла (не олії) і муки житньої приблизно 2 кулаки. Це все прикладати на грудь, яка болить. Тісто має затвердіти, але перед цим викласти на марлю, бо потім важко вішкрібати. Особливо варто наніч прикладати

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

І я мала лактостаз 2 дні назад. Причина - полежала на животі (я так думаю). Здається, мала розсмоктала. Спасалась траумелем, капустою і прикладанням до тієї сторони. Покрасніння і біль пройшли, набряк зменшився, нічого не болить. Але залишились невеликі, та відчутні на дотик, під мишками "збільшені лімфовузлики". Підкажіть, що зробити, щоб і вони розсмоктались? Бо відчуваю, що мала їх не може розсмоктати, ні я сцідити.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

КАТЕГОРИЧНО ЗАБОРОНЕНО!!!! жодного спитру/горілки у компресах якщо не хочете щоб вами хірург займався на операційному столі!!!!

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

сьогодні при пальпації однієї груді відчуваю дискомфорт, трошки болить, але гульок, потовщень і ущільнень під пальцями невідчуваю. що це може бути.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

початок лактостазу

це і дальше продовжується?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

- зараз вже ні

- це не спричинить гіперлактації?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

так може спричинити, але коли є лактостаз вибирати деколи не приходиться (якщо погано спорожнювати груди може лактостаз перейти в мастит який в свою чергу може перейти у абсцес). і такі чаті прикладання це на достатньо короткий термін часу.

у вас можливо тільки все починається (часом ви в це місця не вдарилися, сильно до чогось це місце не притулювали, можливо замало рідини п'єте, чи фізична втома....) відповідно вам просто потрібно "тримати руку на пульсі" і просто частіше пропонувати дитині проблемну грудь, ну може не кожну годину, але частіше.
Якщо це від синяка/мінімального забиття то дискомфот можна відчувати до тижня часу.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

- грішу спанням на животі, пю малувато....все зрозуміло.....